Norovirus mövsümünə xoş gəlmisiniz

Kruizlərin cəlbediciliyini heç vaxt başa düşməmişəm. Onlar darıxdırıcı səslənir, dənizdə kürəyinizdə oturan çox vaxt, quruda kifayət qədər qaçış yoxdur. Ancaq Balkan dənizi ilə son 10 günlük kruizdə olan sərnişinlər norovirusun yayılması sayəsində orta səyahətdən daha çox vaxt keçirdilər. Gəminin sərnişinlərindən tam olaraq neçəsinin mədə-bağırsaq traktının acınacaqlı xəstəliyinin qurbanı olduğunu öyrənməyə hazırdır (yoldaşlarına görə 400-ə qədər, PR departamentindən soruşsanız, sadəcə bir ovuc). Bədbəxt müştərilər tərəfindən yenidən vəftiz edildiyi üçün 'taun gəmisi' (şəraitə görə olduqca yüksək səviyyəli, mən 'boş nəcis gəmisi' və ya 'S.S. Blaaaauuurrrggh' ilə gedərdim) idi.dokda gerikeçən həftə, lakin qarşıdakı aylarda daha çox norovirus hadisəsi görəcəyimizə əminik. Onu əbəs yerə “qış qusma böcəyi” adlandırmırlar.*


Bir kruizdə dörd yüz hadisə qeyri-mümkün səslənə bilər, lakin norovirus güclü patogendir. Bir çox qida yoluxucu xəstəlik kimi, nəcis-oral yolla ötürülür. Virusla yoluxmuş şəxsin nəcisi bir şəkildə yoluxmamış şəxs tərəfindən - çox vaxt çirklənmiş qida və ya suda - həzm sistemində çoxaldığı və dövrünü davam etdirdiyi bir şəkildə qəbul edilir. Qusma da işləyir. Kobuddur, bilirəm. Ancaq narahat olmayın, çünki yeməyinizdə az miqdarda qusma və ya nəcisdən danışırıq. Qış qusma böcəyinin cazibədarlığının bir hissəsi onun kəskin aşağı yoluxucu dozasıdır. 18 viral hissəcik sizi tamamilə xəstə etmək üçün kifayət edə bilər.**

Norovirus elektron mikroqrafı. Şəkil: Graham Colm.


Norovirus da davamlı bir böcəkdir. O, dondurmadan 60C-yə qədər olan temperatura tab gətirə bilir və içməli suyumuzu sanitarlaşdırmaq üçün istifadə etdiyimiz xlor miqdarına sadəcə gülür. Onun yüksək mutasiya dərəcəsi, tutmağınız üçün orada çoxlu müxtəlif suşların olduğunu təmin edir. Ancaq yalnız bir və ya iki suş olsa belə, norovirus hələ də problem olacaq, çünki yoluxmaq uzunmüddətli toxunulmazlıq yaratmır. Səhvlə mübarizə sizi bir neçə ay və ya hətta bir il ərzində həssas hovuzdan çıxara bilər, lakin nəticədə immunitet sisteminiz daha çox viral zərbələrə qarşı həssas olacaq.

Və sonra virus tökülməsi var. Viral hissəciklər yoluxmuş şəxslərin nəcisində tökülə bilərəvvəlsimptomlar görünür vəyaxşı sonradağılırlar. Oh, yoluxuculuq! Norovirusa yoluxmuş insanların 30%-ə qədərinin sıfır simptomlar göstərməsi də eyni dərəcədə məyusedicidir. Belə ki, qüsursuz yuyulmuş əlləri ilə mükəmməl sağlam görünüşlü insanlar mikrobları şübhəsiz ötürə bilərlər. Mən əmin deyiləm ki, “işçilər əllərini yumalıdırlar” işarələri kifayətdir (mən orada kifayət qədər yarımçıq əllərin yuyulduğunu görmüşəm). İctimai istehlak üçün yemək hazırlayan insanlar, norovirusu restoranlardan və yeməkli bufetlərdən uzaq tutmaq ümidinə sahib olsaq, cərrahlar kimi təmizlənməlidirlər.

Əgər soruşmaq niyyətindəsinizsə, hələ də peyvənd yoxdur və iki gün ərzində hamamın döşəməsində döl mövqeyində yatmaqdan başqa heç bir müalicə yoxdur.

Norovirus xəstəliyi il boyu baş verir, lakin əksər hallarda soyuq aylarda baş verir, bu da bir qədər əks səslənir. Qışda soyuqdəymə və qripin mənası var. Onlar tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdir. Temperatur aşağı düşdükdən sonra insanlar yaza qədər bir-birinin üstünə öskürək və asqıraraq pəncərələri bağlı qapalı vəziyyətdə qalırlar. Ancaq qida ilə yoluxan xəstəlik bütün pikniklər və manqallar və soyudulmamış yumurta salatı sendviçləri ilə daha çox yay bir şey kimi görünür. Niyə bu fərqli olmalıdır?




Təəssüf ki, norovirus sınaq borularında böyüməyə imkan vermir, lakin a2009 tədqiqatıPLoS One-da nəşr olunan İngiltərə və Uelsdə on ildən artıqdır ki, virusun yayılmasını araşdıran bir araşdırma, digər amillərlə yanaşı, soyuq və/və ya quru havadan sonra norovirus xəstəliklərinin artdığını aşkar etdi. Temperatur və rütubətin təsirləri bir-birindən müstəqil idi və bu, virusun isti, rütubətli havada inkişaf edən Hepatit A (qida ilə ötürülən başqa bir virus) kimi bir şeydən fərqli olaraq qış temperaturu və rütubəti şəraitində daha yaxşı ola biləcəyini göstərirdi.

Düşünürəm ki, qışın kabin qızdırması da kömək edir. Norovirus qida yoluxucu xəstəliklərin əsas səbəbi olsa da, onun ikincili, insandan insana ötürülmə sürəti də yüksəkdir. Müzakirə etdiyimiz o aşağı yoluxucu doza və onun səthlərdə saatlarla və günlərlə qala biləcəyi faktıdır. Yoluxmuş şəxsin mikrobun ötürülməsi üçün zəif yuyulmuş əlləri ilə yeməyinizə toxunmasına ehtiyac yoxdur, o, sadəcə paylaşdığınız hamamın qapısının dəstəyinə toxuna bilər. Bu səbəbdən çoxlu insanın ortaq obyektləri olan yaxın məhəllələrdə məskunlaşdığı yerlər epidemiyalar üçün əsas yerlərdir. Xəstəxanalar, məktəblər, qocalar evləri və əlbəttə ki, kruiz gəmiləri kimi yerlər.

Nə?! Norovirus fövqəladə halları üçün məsləhət yoxdur? Şəkil: Joel Franusic.

Təyyarələr kimi tanınan bu dəhşətli klostrofobik metal boruların virusun ikincil ötürülməsini asanlaşdıra biləcəyinə dair bəzi sübutlar da var. Nöqtədə vəziyyət: in2008-ci ilin oktyabrı, aviasiya tarixində ən pis uçuş kimi səslənən (faktiki qəzalarla nəticələnənlər istisna olmaqla) Bostondan Los-Ancelesə gedən təyyarə bir neçə sərnişinin şiddətli qusma və ishaldan əziyyət çəkməsindən sonra uçuşun ortasında yönləndirilməli olub. Bu bədbəxt insanlar səhvi başqa yerdə tutmuşdular (hamısı tur qrupunun bir hissəsi idi və evə yola düşmüşdülər), çünki daxili uçuş norovirusun 10-51 saatlıq inkubasiya dövrünə icazə vermək üçün kifayət qədər uzun deyildi. Lakin sonrakı günlərdə eyni reysdə olan əlavə yeddi sərnişin (lakin tur qrupundan deyil) norovirusa bənzər simptomlarla aşağı düşdü.


Norovirus mövsümü iləerkən başlanğıcBu il, yəqin ki, bunun nə qədər yoluxucu olduğunu eşitməkdən daha az maraqlanırsınız, nəinki ondan necə qaça bilərsiniz. Təəssüf ki, bu mövzuda təklif edə biləcəyim bir ton məsləhət yoxdur. Bu, olduqca yaygındır, insanların çoxu beş yaşına qədər ən azı bir dəfə virusa yoluxmuşdur. Şəbəkədən tamamilə kənarda yaşamırsınızsa, yeməyiniz üzərində yalnız bu qədər nəzarətə sahibsiniz, ona görə də orada ən yaxşısına ümid etməli olacaqsınız. İnsandan insana ötürülmənin azaldılmasına diqqət yetirmək daha yaxşıdır. Əllərinizi yumaqhərtərəflihəmişə yaxşı təcrübədir və barmaqlarınızı hər zaman ağzınıza qoymağı dayandırmalısınız.*** Təyyarələrə gəlincə, sizə deyə bilərəm ki, xəstə tur üzvləri ilə birlikdə uçduqdan sonra mədə-bağırsaq xəstəliyinə yoluxmuş sərnişinlərin əksəriyyəti burada yerləşirdi. koridorlardakı oturacaqlar (birinci sinif salonundakı biri də daxil olmaqla), hansı yoluxmuş sərnişinlər tualetə gedərkən və barf çantalarını atmaq üçün tez-tez səfərlər zamanı daha çox fırçalayırdılar. Birinci sinifdə uçmaq sizi norovirusdan qoruya bilməz, ancaq pəncərə oturacağı kömək edə bilər.

* Simptomlara qəfil başlayan qusma və/yaxud ishal daxildir. Xəstəliyə “mədə qripi” də deyilir, bu termini mən təsdiq etmirəm, çünki noroviruslar qriplərlə eyni ailədə deyil. Bununla belə, “mədə virusunu” qəbul edəcəm.

** Müqayisə üçün, bir milyondan bir milyarddan çox orqanizmə yoluxucu dozası olan vəbanı nəzərdən keçirək. Bir vəba epidemiyasının baş verməsi üçün qida və su kanalizasiyasında böyük bir nasazlıq lazımdır. Norovirus yalnız mətbəxdə tualetdən çıxarkən əllərini yuyan səliqəsiz bir iş görmək üçün kimsəyə ehtiyac duyur.

*** Barmaqlarınızı da gözlərinizdən uzaq tutun, çünki o portal vasitəsilə çoxlu mikroblar daxil ola bilər. Ömrü boyu qısqanc bir insan kimi başa düşürəm ki, əlləri üzdən uzaq tutmaq çətindir, lakin hər hansı bir biologiya müəlliminin sizə deyəcəyi kimi, buna nəzarət edə bilsəniz, daha az xəstələnəcəksiniz.