Təbii və Zərif Sezaryen

Həyatımın ən çətin anlarından biri, məni koridorda təcili bir c-bölməsinə apararkən yoldaşımla sağollaşdığımda və “ səni sevirəm. ” Balaca körpəmiz dünyaya girdiyi kimi yenidən mənə qovuşa bildi, amma o gün və çətinlikləri yaddaşımda ağrılı bir qasırğadır.


Bu təcrübə üçün, xüsusən geriyə baxanda çox sevindim, amma əvvəllər izah etdiyim kimi, o gün çox çətin keçdi və fərqli bir şeylər görməyimi arzulayıram çox şey var.

Bu c-bölmə bir ana və doula olaraq mənim üçün yaxşı oldu. Təvazökar və çətin idi, amma çox şey öyrətdi.


Zərif Sezaryen?

Bu təcrübəyə görə (indi) minnətdar olduğum kimi, arzuladığım çox şey var ki, oğlumuz üçün başqa cür edə bilərdim. C bölmələri haqqında heç bir kitab oxumamışdım, çünki heç vaxt belə olmadığını və ümumiyyətlə hazır olmadığımı düşünürdüm.

Erkən olduğu üçün 8 gün NICU-da qaldı və mən o vaxtın sonuna qədər onu tuta bilmədim. Pompalamalı idim və o bir şüşə və ya bir qidalandırıcı borudan qidalanırdı. Dəriyə dəri almadıq və o, doğuşdan sonra məndən heç bir faydalı bakteriya almadı. (Bir əlavə qeyd olaraq, epidural işləmədiyi üçün mənə verdikləri xoşbəxt dərmanlara görə o şəkildə gülümsəyirəm, yumşaq bir doğuş etdiyim üçün deyil!)

Öz c-hissəmdən sonra incə c bölmələrini və c-hissəsinin lazım olduğu halda amillərin necə optimallaşdırılacağını araşdırmağa başladım. Özüm bundan keçib, bunun nə qədər çətin olduğunu bilirəm və digər qadınların daha yumşaq bir vaxt keçirmələrinə (və daha asan sağalmasına) kömək edəcək yollar tapmaq istədim.

İndi bir neçə sezəri doğumda doula olmaq və bu fikirləri həyata keçirməyə kömək etmək imtiyazına sahib oldum və ana və körpəyə faydasını gördüm. Bunu c-bölməm zamanı öz oğlumla həyata keçirməyim üçün çox gecdir, amma ümid edirəm ki, o vaxtdan bəri öyrəndiklərim bəziləriniz üçün faydalı ola bilər.




Aydındır ki, təbii doğuş mümkün olduqda optimaldır (və bunun 30% -dən çox olması mümkündür), ancaq vajinal yolla (mənim plasenta previa kimi) çatdırılmağın qanuni olaraq mümkün olmadığı vaxtlar var və bunun yolları var ana və körpə üçün bu vəziyyətdən ən yaxşısını edə bilərik.

Dəridən dəriyə və yapışdırmağa

Bir çox c-bölmə doğuşlarında itirilən vacib cəhətlərdən biri də ana və körpə ilə birlikdə dəriyə qədər vacib olan dəridir. Nəfəs almaqda biraz problem yaşadığına görə oğlumuzla bunu almadım. Çox təəccüb edirəm ki, bunun bir dəqiqə belə olsaydı, nəfəsi yaxşılaşsaydı və NICU-dakı vaxta ehtiyac olmayacaqdı (bəzi araşdırmalar bunun mümkünlüyünü göstərir).

Ana ilə körpə arasında dəriyə toxunma körpənin temperaturu və tənəffüs paternlərini tənzimləməyə kömək edir və ana hormon səviyyələrini də artırır:

Məsələn, Dr. Camann, həm mamalıq həkimlərinin həm şəffaf həm də qatı steril pərdələrdən istifadə edərək qatı örtüyü doğuşdan bir az əvvəl dəyişdirə biləcəyini və ananın körpəsinin dünyaya gəldiyini görməsini təmin etdiyini başa düşdü.
“ Anaya sərbəst bir qol qoyuruq və EKG uçlarını belinə yerləşdiririk ki, doğuşdan sonrakı anlarda körpəsi ilə tuta bilsin, qarşılıqlı əlaqəyə girsin və dəri ilə dəri arasında əlaqə qura bilsin və ” BWH-də qeydiyyatdan keçmiş tibb bacısı Kathy Trainor ilə birləşən Camann, bu seçimi xəstələrin və ailələrinin istifadəsinə verdiyini söylədi.


Kathy Trainor, araşdırmaların cilddən-dəri təması kimi üsulların ana və körpəsi üçün əhəmiyyətli faydaları olduğunu göstərdiyini qeyd etdi.

“ Doğuşdan sonra ana və körpənin mümkün qədər tez bağlanmasına icazə vermək, daha yaxşı temperatur və ürək dərəcəsi tənzimlənməsi, artan bağlılıq və valideyn bağlılığı və daha uğurlu döş qidalanma dərəcələri daxil olmaqla körpəyə daha yaxşı bir keçid təmin edir; ” dedi. (mənbə)

Tədqiqatlar bu doğuşdan dərhal sonra dəri ilə təmasda olmağın körpənin bağırsaq bakteriyalarını və mikrobiomunu düzgün böyütməsi üçün vacib olduğunu göstərir.

Mikrobiom

Bəlkə də körpənin sağlamlığı üçün daha vacib olan uzunmüddətli mikrobiomin düzgün inkişaf etdirilməsidir. Microbirth adlı əla yeni bir film, körpənin bağırsaq bakteriyalarının doğuş prosesi zamanı yetişdirilməsini və bunun ömrü boyu körpəni necə təsir etdiyini və hətta sonrakı dövrlərdə xərçəng və ürək xəstəlikləri kimi şeyləri təsir edə biləcəyini araşdırır.


Film, c-bölmə ilə doğulan bir körpənin bağırsağında, optimal bir mühitdə vajinal olaraq doğulmuş bir körpənin bağırsağından 1/3 daha az bakteriya növünə sahib olduğuna diqqət çəkir. Bu xüsusilə ürəkaçan və qorxunc görünür, xüsusən də c-bölmələrindən başqa çarəsi olmayan analara, amma film həm də bəzi qeyri-ənənəvi tövsiyələr və bir az da ümid …

Sənədli filmdə müsahibə alan həkimlərdən biri, c-bölmə yolu ilə doğulmuş bir körpədə eyni müxtəlif sağlam bağırsaq bakteriyalarını necə yaratdıqlarını izah etdi. Doğuşdan bir saat əvvəl və ya bir qədər steril bir cuna ananın doğum kanalına yerləşdirdilər (c-bölmə ilə). Doğuşdan əvvəlki dövrdə ananın cəsədi doğum kanalında trilyon bakteriya yetişdirir, o, doğulduqca körpəyə ötürülür. Əlbətdə ki, bu köçürülmə vajinal olmayan bir doğuşda baş vermir, ancaq bu bir iş təklif etdi.

Steril cuna körpə doğulmazdan əvvəl anadan çıxarıldı və steril bir qaba qoyuldu. Körpə doğulan kimi cuna körpənin ağzında, burnunda və bütün bədənin üzündə və dərisində silindi. Bu, körpəni ilk növbədə ananın faydalı bakteriyalarına məruz qoydu və beş il davam edən bir müddətdə bu prosesi keçən körpələr, vajinal yolla doğulmuş körpələrə oxşar bağırsaq bakteriyalarına sahib oldular və daha az piylənmə, allergiya, ekzema və daha çox göstəricilərə sahib oldular.

Xüsusilə əvvəlcə qəribə səslənir, ancaq köçürülmənin vajinal doğuş zamanı körpənin doğum kanalındakı bakteriyalarla tam təmasda olduğu, ağzına və burnuna girdiyi yoldan daha qəribə deyil. .

Microbirth filmini gözləyən hər bir valideynə, xüsusən də c-bölməsi ilə çatdırmaq məcburiyyətində qalanlara çox tövsiyə edirəm. Bu vacib mövzu haqqında məlumat yaymaq üçün tanıdığım həkimlərə vermək üçün bir neçə nüsxə alıram. Toni Harmanın izah etdiyi kimi:

Döl ana bətnində böyüdükcə, anasına qorumaq üçün steril bir mühitdə inkişaf edir. Ancaq körpə ortaya çıxdıqda, bəziləri pis (patogenlər), bəziləri yaxşı olan bakteriyalar dünyasına girir.

Doğuşdan bir neçə həftə əvvəl və günlərdə yaxşı bakteriyaların növləri ananın bədənindəki əsas yerlərə köçür və doğuş zamanı və doğuşdan dərhal sonra doğum kanalı, dərhal dəri ilə dəri təması və körpəyə köçürülür. ana südü. Bu yaxşı bakteriyaların rolu, körpənin insan hüceyrələrini 'dost' olanı ayırd etmək üçün öyrətməkdir. və “ düşmən ” immun sistemi patogenlərin hücumuna qarşı mübarizə apara bilər. Bu proses körpənin immunitet sistemini işə salır və körpəni bütün ömrü boyu xəstəliklərdən qorumağa kömək edir.

Bununla birlikdə, sintetik oksitosin (Pitosin / Sintosinon), antibiotiklər, C-bölmə və qarışıqlı qidalanma kimi müdaxilələrlə anadan körpəyə bu mikrob köçürülməsi müdaxilə edilir və ya tamamilə atlanır. Dünyaya C-bölmə ilə daxil olan körpələr üçün ilk təmasları xəstəxanalarda yaşayan və yadlardan gələn bakteriyalarla ola bilər, yəni anadan gələn xüsusi bakteriya kokteyli ilə deyil.

Son elmi araşdırma indi körpənin anadan olduqda ananın öz bakteriyası ilə düzgün bir şəkildə əkilmədiyi təqdirdə, Kornell Universitetinin İmmunotoksikologiya professoru Rodney R Dietertin sözləri ilə desək, körpənin mikrobiomunun olduğunu göstərir. sol “ natamam ”. Nəticə etibarilə, o körpənin immun sistemi heç vaxt tam potensialına qədər inkişaf edə bilməz və bu körpəyə ömründə bir və ya daha çox ciddi xəstəlik inkişaf riski artır.

Bu tədqiqat sahəsi hələ başlanğıc mərhələsindədir, lakin araşdırmalar inkişaf etdikcə, körpənin bağırsaq bakteriyalarını yetişdirmək üçün bu üsulu tətbiq edən bir çox ailəni tanıyıram, çünki sənədləşdirilmiş bir mənfi cəhət yoxdur və körpə təbii ki, doğuş zamanı bu bakteriyalarla qarşılaşacaqdır. Körpə ümumiyyətlə hər halda silinir və qurudulur, ananın bağırsaq bakteriyalarına məruz qalmış bir cuna ilə bunun baş verə bilməyəcəyi bir səbəb yoxdur.

Zərif Sezaryen Doğum Planı

C bölmələrinə ehtiyac olduqda və xüsusilə əvvəlcədən planlaşdırıldıqda, ailələrin şərtlər imkan verərsə daha mülayim bir mühit yaratmağa çalışmaq üçün həkimləri və doğum qrupları ilə görüşə biləcəyi bəzi amillər var. Kimi şeylər:

  • Ananın körpəsinin doğumuna həqiqətən şahid ola bilməsi üçün örtüyü atmaq və ya açıq bir örtük istifadə etmək (xüsusən də yerləşdirildiyi üçün kəsiyi görə bilməyəcəyi üçün)
  • Uşaq doğulduqdan və mümkünsə anam təmir olunarkən dərhal dəridən-dəriyə. Əks təqdirdə, ana təmir edilərkən baba körpə ilə birlikdə dəri dərisinə sahib ola bilər.
  • Prosedurun qalan hissəsi zamanı ananın döşündə körpənin olması ilə erkən tibb bacı münasibətlərinin inkişaf etdirilməsi, istəsə körpənin əmizdirməyə başlaya bilməsi.
  • Körpəni ovuşdurmaq və ananın faydalı bakteriyalarına məruz qoymaq üçün xüsusi olaraq becərilən bir cuna istifadə etmək.
  • Şərait imkan verərsə atanın şnurunu kəsməsinə icazə verin
  • Tibb bacılığı və bağlamanın baş verməsi üçün ana, ata və körpəni bərpa bölməsində birlikdə saxlamaq
  • Ana və atanın hər ikisi dərhal qarşılıqlı əlaqədə ola bilməsi üçün doğuşu çəkmək üçün əlavə bir insanın (doula, nənə və s.) Orada olmasına icazə vermək
  • Mümkünsə, seçdiyiniz musiqini səsləndirin
  • Dominant olmayan qolda bütün damarların, qayışların və s. Olması ananın doğulduqdan sonra körpəyə toxunub saxlaya bilməsi üçün
  • Mümkünsə ananın döşündə bütün yeni doğulmuş testlərin aparılması
  • Mümkünsə bütün dərmanların ana südü ilə qidalandırılmasına icazə verilməsini təmin etmək
  • Mümkünsə, doğuşdan sonra kordonun nəbzini davam etdirməsinə icazə verin

Heç c-bölmə keçirmisinizmi? Bunlardan birini sınadınızmı?